Modulo America’s Cup

05 marzo 2012

Richiesta di disponibilità per la formazione del gruppo di volontari con compiti di supporto e di assistenza ai team ed agli ospiti dell’area tecnica in occasione del-la Tappa Napoletana dell’America’s Cup World Series 7-14 aprile 2012

Spett.le
COMITATO V ZONA F.I.V.
Fax 0817617139
v-zona@federvela.it

Il sottoscritto: Nome___________________________Cognome_____________________________
Data di Nascita _________________Luogo di Nascita_____________________________________
Residenza in Via_________________________________________________________N_________
CAP___________________Città______________________________________Provincia________
Tel._____________________Fax___________________cellulare____________________________
E mail__________________________________Tessera FIV________________________________
Società di Appartenenza _____________________________________________________________
Patente Nautica Vela Si – No Patente Nautica Motore Si – No
Istruttore di Vela Si – No Aiuto Didattico Istruttore Si – No
Altri titoli rilasciati dalla F.I.V. ____________________________________________________

COMUNICA

La propria di disponibilità a far parte del gruppo di volontari richiesto, attraverso il Comune di Napo-li, dalla Società Americana titolare dell’evento con compiti di supporto e di assistenza ai team ed agli ospiti dell’area tecnica in occasione della Tappa Napoletana dell’America’s Cup World Series 7-14 aprile 2012

DICHIARA

Che la propria conoscenza della lingua inglese è:

Capacità di scrittura  Sufficiente  Buona  Ottima
Capacità di lettura  Sufficiente  Buona  Ottima
Capacità di espressione orale  Sufficiente  Buona  Ottima

Che è tesserato c/o la FIV dal______________e per l’anno in corso è in regola con l’idoneità medi-co sportiva;

 Che ha svolto attività sportiva velica sulla seguente imbarcazione ___________________________________________________________________________
 Che sa condurre un mezzo di assistenza a motore e conosce le procedure di sicurezza;
 Che sa nuotare ed immergersi con disinvoltura anche con indumenti;
 Che ha svolto assistenza in occasione delle seguenti manifestazioni sportive

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 Barrare le caselle che interessano

Data ________________________ Firma________________________________________

Visto di presa visione della Società di appartenenza: ______________________________________